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Particular ou convênio, qual opção de atendimento escolher?

Escolher entre atender no particular ou convênio é uma questão que profissionais de saúde enfrentam ao decidir a estrutura de atendimento de suas clínicas. Esta escolha pode influenciar significativamente a qualidade do atendimento, a satisfação do paciente e a sustentabilidade financeira do negócio.

Na prática médica, a escolha entre atendimento particular ou por convênio é uma decisão crucial que pode moldar o futuro do consultório ou clínica. 

Ambas as opções têm suas vantagens e desvantagens, e a escolha ideal depende de uma variedade de fatores, incluindo a especialidade médica, a localização geográfica, e as preferências e necessidades dos pacientes.

Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), mais de 49 milhões de brasileiros possuem algum tipo de plano de saúde. Isso representa uma grande parcela da população que pode ser acessada através de convênios. 

No entanto, o atendimento particular oferece a oportunidade de maior flexibilidade e controle sobre a prática médica.

Neste artigo, vamos explorar as diferenças entre o atendimento particular e o atendimento por convênio, discutindo os prós e contras de cada opção.

Nosso objetivo é fornecer informações valiosas que possam ajudar você, como profissional de saúde, a tomar a decisão mais informada e benéfica para sua prática.

Continue lendo e descubra como escolher e implementar cada um desses modelos de atendimento na sua clínica!

Particular ou convênio: qual é a melhor opção para o seu consultório?

particular ou convenio pessoas conversando

A escolha entre atendimento particular ou por convênio não é uma decisão simples. A melhor opção para o seu consultório depende de uma série de fatores, incluindo seus objetivos, público-alvo e o momento atual da sua prática.

Os convênios médicos podem atrair um grande número de pacientes, dada a ampla cobertura dos planos de saúde no Brasil. 

No entanto, é importante lembrar que esses convênios geralmente pagam taxas mais baixas por cada atendimento, o que pode impactar a rentabilidade do seu consultório.

Por outro lado, o atendimento particular permite maior flexibilidade e controle sobre os preços e a qualidade do atendimento. No entanto, pode ser mais desafiador atrair um grande número de pacientes sem a rede de um convênio.

Idealmente, organizar o consultório para receber uma mistura de pacientes particulares, de convênios e de outros tipos de parcerias, como programas de saúde do governo e parcerias com empresas, pode oferecer a melhor combinação de volume de pacientes e rentabilidade. 

Isso permite que você atenda a uma variedade de necessidades dos pacientes enquanto mantém a sustentabilidade financeira do seu consultório.

Os benefícios de atender pacientes particulares em seu consultório

Atender pacientes particulares em seu consultório traz benefícios como um maior controle sobre os preços dos serviços, acarretando numa rentabilidade maior por consulta.

Outro ponto é que, sem a burocracia dos convênios, o médico passa a ter mais liberdade para gerenciar seu tempo e agendar consultas de acordo com sua conveniência. 

Isso melhora a qualidade do atendimento, proporcionando uma atenção individualizada, com mais tempo para cada paciente.

Isso também ajuda a fortalecer o relacionamento médico-paciente, já que a percepção da qualidade e atenciosidade do atendimento aumenta com a aplicação de boas práticas.

Os prós e contras de ser um médico credenciado em convênios

Ser um médico de convênio tem prós e contras, que devem ser analisados antes de escolher qual meio de atendimento priorizar na sua clínica.

Entre os benefícios de ser um médico conveniado, podemos destacar o acesso a um grande número de pacientes, já que o médico é listado pelo convênio, facilitando que novos pacientes o encontrem. 

Isso ajuda a garantir um bom fluxo de pacientes, melhorando a previsibilidade do caixa do negócio, além de facilitar o processo de divulgação do consultório, pois o convênio serve muitas vezes de “vitrine” para os serviços.

No entanto, como citamos, também há desvantagens a serem consideradas antes de optar em ser um médico credenciado.

Além dos convênios pagarem menos por consulta do que o atendimento particular, a burocracia associada aos convênios pode ser onerosa, exigindo mais tempo e recursos para gerenciar a documentação e o faturamento. 

Além disso, podem ocorrer as glosas, que são o não pagamento de consultas, procedimentos, medicamentos, diárias ou materiais por parte dos convênios.

As glosas médicas ocorrem quando o plano de saúde não paga por um serviço prestado ou paga parcialmente, devido a algum erro como incompatibilidade de informações.

Os convênios também têm procedimentos específicos, podendo impor limites e restrições sobre como e quando você pode atender seus pacientes, limitando sua flexibilidade e controle sobre sua prática.

O impacto da escolha entre particular e convênio na gestão clínica

Cada opção apresenta suas próprias demandas e desafios, e a escolha certa depende de uma série de fatores, incluindo a estrutura da clínica, os recursos disponíveis e as necessidades dos pacientes.

Atendimento por convênio:

Atendimento particular:

Em ambos os casos, uma gestão eficiente e organizada é fundamental para equilibrar as demandas operacionais e financeiras da clínica, ao mesmo tempo em que se oferece um atendimento excepcional aos pacientes. 

Particular e convênio: como utilizar ambas opções para aumentar a sua lucratividade

Adotar um modelo híbrido de atendimento, que combina pacientes particulares e de convênio, pode ser uma estratégia eficaz para aumentar a lucratividade da sua clínica. 

Este modelo permite que você aproveite o volume de pacientes proporcionado pelos convênios, ao mesmo tempo em que se beneficia da maior flexibilidade e potencial de lucro do atendimento particular.

No entanto, gerenciar esses dois tipos de pacientes requer um investimento consistente em gestão. 

Equipes mal treinadas ou sistemas inadequados podem ter dificuldades para lidar com as diferenças entre os pacientes particulares e de convênio, que podem variar desde os valores pagos até a forma como os serviços são prestados.

Veja alguns passos para implementar com sucesso um modelo híbrido de atendimento:

Ao seguir esses passos, você pode criar um modelo de atendimento que aproveita o melhor do atendimento particular e do convênio, aumentando a lucratividade e a satisfação dos pacientes em sua clínica.

Os custos que envolvem o atendimento de pacientes particulares e conveniados

Atender pacientes particulares e conveniados pode envolver custos diferentes. 

Enquanto os pacientes particulares podem exigir um investimento maior em marketing e construção de relacionamento, os pacientes conveniados podem demandar mais tempo e recursos para lidar com a burocracia dos convênios. 

No entanto, existem custos gerais de atendimento que são comuns a ambos os tipos de pacientes. Como por exemplo, estrutura física, treinamento da equipe, marketing e construção de relacionamento, custos administrativos, equipamentos e sistemas de gestão.

Ao considerar esses custos, é importante lembrar que o investimento em qualidade e eficiência pode resultar em maior satisfação do paciente e, em última análise, em maior lucratividade para a clínica.

O que avaliar antes de decidir se tornar credenciado em um convênio?

Decidir se tornar credenciado em um convênio é uma decisão significativa que requer uma avaliação cuidadosa. Existem vários fatores que você deve considerar para garantir que essa decisão seja benéfica para a sua prática médica.

Antes de se credenciar a um plano de saúde ou convênio, é necessário ter em mente que as empresas normalmente exigem compromissos de longo prazo. 

Por esse motivo, muitas vezes, ao pedir a rescisão de um contrato, a clínica pode estar sujeita a multas e penalidades, que podem ser cobradas até mesmo com a retenção dos valores de consultas e serviços já prestados.

Sendo assim, é preciso avaliar algumas questões como:

Lembre-se de analisar de forma detalhada e conjunta cada um dos tópicos citados anteriormente. Verifique ainda o nível de flexibilidade do convênio – isso pode fazer muita diferença na hora de negociar termos e condições gerais.

Como escolher o convênio para se credenciar?

Ao escolher um convênio para se credenciar, considere a reputação do convênio, verificando sua solidez e histórico de pagamento aos médicos credenciados. 

Avalie também as taxas de remuneração oferecidas pelo convênio, garantindo que sejam adequadas ao seu trabalho.

Além disso, verifique as cláusulas contratuais. Evite cláusulas abusivas, como exclusividade sem contrapartidas vantajosas. Analise os prazos de pagamento, a quantidade de pacientes direcionados e as exigências burocráticas.

Por fim, leve em consideração as necessidades dos seus pacientes e o alinhamento do convênio com sua especialidade médica. Escolher um convênio que atenda aos seus critérios de qualidade e ofereça benefícios mútuos é essencial para uma parceria de sucesso.

Os principais desafios de atender pacientes por convênio

Atender pacientes por convênio pode apresentar desafios específicos. Alguns dos principais desafios incluem:

Para superar esses desafios, é importante contar com uma boa gestão administrativa, uma equipe bem treinada e eficiente e uma análise cuidadosa dos custos e benefícios de cada convênio antes de se credenciar.

Como se preparar para as exigências legais de um convênio?

Para se preparar adequadamente para as exigências legais de um convênio, especialmente no que diz respeito ao faturamento dos atendimentos, é importante seguir algumas diretrizes. Aqui estão algumas dicas a serem consideradas:

Ao seguir essas orientações, você estará mais bem preparado para atender às exigências legais do convênio e garantir um processo de faturamento adequado e em conformidade.

Como lidar com os prazos de pagamento dos convênios?

Empresas maiores, como as instituições de convênio, muitas vezes estabelecem prazos de pagamento mais longos, variando de 60 a 90 dias para quitar as consultas.

Para lidar com essa situação, é imprescindível ter uma gestão robusta de fluxo de caixa. Aqui estão algumas estratégias que podem ser úteis:

Como negociar reajustes de valores com as operadoras de convênios médicos?

Ao estabelecer uma parceria com operadoras de convênios médicos deve-se considerar a negociação de reajustes de valores. 

Para isso, verifique se existem cláusulas de reajuste automático e reúna dados que embasam a negociação. Demonstre o valor agregado pelos serviços da sua clínica e negocie de forma proativa, com argumentos sólidos. 

Lembre-se de que a negociação de reajustes de valores é um processo contínuo. Por isso, não deixe de avaliar regularmente as condições do mercado para ter dados ao negociar com as operadoras de convênios médicos. 

5 dicas para atender pacientes particulares em seu consultório

Aqui estão cinco dicas que podem melhorar o atendimento e a jornada do paciente:

Os principais desafios de atender pacientes particulares em seu consultório

Atender pacientes particulares em um consultório apresenta desafios específicos que exigem atenção e estratégias adequadas para superá-los, entre eles: 

Como definir seus preços para pacientes particulares?

Ao realizar a precificação de serviços numa clínica ou consultório, você deve considerar os custos envolvidos na prestação do serviço e realizar um estudo minucioso da concorrência e entender a diferença do seu atendimento em relação a eles.

Quanto aos custos, coloque na ponta do lápis itens relacionados à condição operacional do negócio – isto é, os custos operacionais. Nesta parte entram itens como aluguel, equipe, equipamentos e materiais.

Os preços devem ser adotados de forma a garantir que a receita seja capaz de cobrir todos esses aspectos.

Em seguida, você deve fazer uma pesquisa da concorrência, verificando não só os preços cobrados, mas também outros fatores como:

Com esses dados em mãos, você deve comparar o seu estabelecimento com o concorrente. Isso lhe dirá se você tem elementos suficientes para justificar uma cobrança de preços mais altos ou não.

É importante lembrar que o processo de precificação deve ser contínuo, permitindo ajustes de preços de acordo com demandas do mercado (inflação, concorrência e etc) e mudança nos custos.

Uma precificação estratégica ajuda não só a manter a organização financeira do negócio em dia, mas também em posicionar o estabelecimento de forma competitiva no mercado.

Como lidar com a inadimplência em casos de atendimento particular?

Uma das estratégias mais eficazes para reduzir o problema da inadimplência é estabelecer uma política clara de pagamento, definindo prazos e condições que sejam compreensíveis para os pacientes desde o início. 

Oferecer opções de pagamento flexíveis, como parcelamento e diferentes meios de pagamento, também é uma forma de incentivar os pacientes a pagarem antecipadamente os seus débitos.

Não deixe de manter uma comunicação ativa com os pacientes inadimplentes, enviando lembretes e cobranças de forma amigável. Para evitar problemas jurídicos, é importante registrar toda a comunicação realizada por escrito.

Caso o paciente continue inadimplente, é possível usar serviços profissionais de cobrança e acionar serviços de proteção ao crédito para recuperar os valores em aberto.

Como fidelizar pacientes particulares em seu consultório?

Uma das estratégias-chave para fidelizar pacientes particulares é o marketing de relacionamento, que busca estabelecer conexões significativas com os pacientes. 

Ele se baseia em algumas características fundamentais, como:

Além disso, estratégias de marketing digital podem ser usadas para fortalecer o relacionamento. As estratégias podem envolver o envio de conteúdo relevante por e-mail, presença nas redes sociais e uma boa interação online.

A fidelização de pacientes particulares envolve o cuidado contínuo em proporcionar uma experiência excepcional, cultivar relacionamentos de confiança e superar as expectativas. 

Como divulgar seu consultório para pacientes particulares e por convênio?

No caso de pacientes particulares, você pode divulgar seu consultório por meio de anúncios online, ou tráfego pago, aumentando a visibilidade e atraindo novos pacientes. 

Uma forte presença nas redes sociais também pode ajudar bastante, não apenas no engajamento, mas também para aumentar a percepção de credibilidade da clínica. 

Para isso, é preciso compartilhar conteúdo relevante com dicas de saúde, responder a perguntas e incentivar a interação dos seguidores. Isso ajuda a construir um relacionamento sólido e a atrair pacientes em potencial. 

Para a divulgação para convênios, é importante estabelecer parcerias estratégicas e ter uma abordagem proativa ao entrar em contato com as operadoras e apresentar os diferenciais do seu consultório. 

Os principais erros ao atender pacientes particulares ou convênio

Ao atender pacientes particulares ou por convênio, é importante evitar cometer os seguintes erros:

Para pacientes particulares:

Para pacientes de convênio:

O que os pacientes esperam de um consultório que atende pacientes particulares e de convênio?

Os pacientes esperam um atendimento de qualidade, independentemente de estarem sendo atendidos como particulares ou por convênio. 

Eles desejam ser tratados com respeito, ter suas preocupações ouvidas e receber cuidados atenciosos. Além disso, esperam uma experiência semelhante em termos de eficiência e profissionalismo, independentemente do tipo de pagamento.

Para lidar com essas expectativas e fidelizar os pacientes, é importante adotar uma abordagem centrada no paciente. Isso inclui uma comunicação clara e efetiva, fornecendo informações relevantes sobre o tratamento, procedimentos e cuidados necessários. 

Além disso, é essencial garantir a pontualidade nas consultas, um ambiente acolhedor e uma equipe bem treinada.

Ao proporcionar uma experiência positiva, atendendo às expectativas dos pacientes, a clínica constrói relacionamentos duradouros e conquista a fidelização deles ao seu consultório.

Como um sistema médico pode auxiliar no gerenciamento do consultório?

Um sistema médico, como o iClinic, pode ser uma ferramenta poderosa para otimizar o gerenciamento do seu consultório. 

Com ele, você experimentará melhorias significativas na gestão do tempo, recursos e processos da clínica. 

Automatizando tarefas manuais, como agendamento de consultas e controle financeiro, você terá mais tempo para se dedicar aos pacientes. 

Além disso, o iClinic oferece recursos avançados, como prontuário eletrônico, prescrição digital e comunicação integrada, proporcionando mais eficiência e praticidade. 

Conheça mais algumas vantagens e funcionalidades que o iClinic oferece:

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Recursos tecnológicos para otimizar o atendimento

A utilização de recursos tecnológicos pode trazer melhorias significativas no atendimento aos pacientes. Aqui estão algumas soluções que podem otimizar o processo de atendimento:

A adoção desses recursos tecnológicos traz eficiência, agilidade e qualidade ao atendimento, aprimorando a experiência dos pacientes e otimizando o trabalho da equipe médica. 

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Conclusão

Como vimos, atender pacientes particulares e por convênio requer uma abordagem estratégica e adaptável. 

É fundamental compreender as diferenças entre esses dois públicos e oferecer um atendimento personalizado, seja por meio de ferramentas de marketing, sistemas médicos eficientes ou uma comunicação ativa. 

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