Convênios e parcerias são estratégias poderosas que podem alavancar o sucesso de consultórios e clínicas. Essas iniciativas proporcionam uma rede expandida de serviços e uma troca benéfica de experiências e recursos.
No mundo dinâmico e competitivo da saúde, consultórios e clínicas estão constantemente buscando maneiras de melhorar o atendimento e expandir seus serviços.
Uma das estratégias mais eficazes para alcançar esses objetivos é através de convênios e parcerias.
Convênios e parcerias podem abranger uma variedade de acordos, desde parcerias com laboratórios e hospitais, até convênios com seguradoras de saúde.
Essa abordagem oferece uma série de benefícios, como ampliação do leque de serviços oferecidos, atração de novos pacientes, aumento da visibilidade da clínica e melhoria na qualidade do atendimento.
No entanto, é essencial entender a diferença entre convênio e termo de parceria, bem como os procedimentos para estabelecer essas relações.
Neste artigo, vamos discutir como os convênios e parcerias podem impactar positivamente na rotina do médico e como você pode tirar proveito dos programas de parceria para alavancar sua prática médica.
Além disso, abordaremos como conseguir parcerias e convênios, desde a documentação necessária até dicas para firmar parcerias com outras clínicas.
Preparado para desbravar esse universo? Vamos lá!
Qual a diferença entre convênios e parcerias médicas?
Convênios e parcerias médicas são formas de colaboração entre as clínicas e consultórios e empresas ou operadoras de saúde. Essas formas de colaboração apresentam nuances distintas.
Convênios médicos são acordos estabelecidos entre clínicas ou consultórios e operadoras de planos de saúde.
Nesse arranjo, a clínica ou o consultório se compromete a fornecer serviços médicos aos beneficiários do plano de saúde em troca de uma remuneração previamente acordada.
Isso amplia o alcance do consultório ou clínica, pois permite atender a um número maior de pacientes.
Já as parcerias médicas são acordos de cooperação entre duas ou mais entidades, como médicos, clínicas, hospitais, laboratórios e outros profissionais de saúde.
Esses acordos têm como objetivo comum melhorar a qualidade do atendimento, ampliar a gama de serviços oferecidos e promover a troca de experiências e conhecimentos.
Outra diferença importante é que, nos convênios, as operadoras costumam estabelecer tabelas de preços para os serviços médicos. Nas parcerias, as clínicas e consultórios têm mais flexibilidade para definir seus próprios preços e condições.
Em resumo, enquanto os convênios se concentram em acordos com operadoras para ampliar o atendimento, as parcerias visam a colaboração entre profissionais e entidades da saúde para melhorar a qualidade e a abrangência dos serviços.
Ambos são estratégias valiosas para expandir e melhorar a prática médica. Cabe aos gestores avaliar qual das duas opções é a mais adequada para o seu negócio ou se é possível utilizá-las ao mesmo tempo.
Quais os benefícios de ter convênios e parcerias no consultório ou clínica?
A adoção de convênios e parcerias pode trazer inúmeros benefícios e não apenas contribuem para a expansão da prática médica, mas também proporcionam uma melhor experiência para os pacientes.
Vejamos alguns desses benefícios em detalhes.
Aumentam o número de novos pacientes
O primeiro benefício evidente de ter convênios e parcerias é o aumento no número de novos pacientes.
Ao fazer um convênio com uma operadora de plano de saúde, por exemplo, seu consultório ou clínica se torna acessível a todos os beneficiários desse plano, ampliando significativamente sua base de pacientes.
Além disso, parcerias com outros profissionais de saúde podem resultar em indicações mútuas.
Essa indicação pode gerar um grande fluxo de pacientes em busca de atendimento, o que pode contribuir para o crescimento do negócio e para a ampliação da base de clientes.
Geram mais receita
Com um número maior de pacientes, naturalmente, há um aumento potencial na receita.
Convênios garantem um fluxo constante de pacientes e, consequentemente, de receita para o consultório ou clínica.
Parcerias, por sua vez, podem levar à oferta de serviços adicionais ou especializados, que também podem ser uma fonte de renda extra.
Possibilitam um atendimento mais humanizado
Por meio de parcerias, os profissionais de saúde podem compartilhar conhecimentos e experiências, aprimorando suas habilidades e proporcionando um atendimento de maior qualidade e mais humanizado.
Além disso, ao fazer parte de uma rede de cuidados maior, os pacientes têm a oportunidade de receber um atendimento mais completo e integrado, o que contribui para uma maior satisfação desses pacientes.
Ampliam a rede de serviços
Como dito anteriormente, convênios e parcerias podem permitir que sua clínica ou consultório amplie a gama de serviços oferecidos.
Por exemplo, uma parceria com um laboratório pode facilitar a realização de exames e a obtenção de resultados mais rapidamente.
Isso não só aumenta a conveniência para os pacientes, mas também pode melhorar a eficácia do tratamento ao permitir diagnósticos mais precisos e rápidos.
Melhoram a reputação e a visibilidade
Associar-se a outras instituições respeitadas pode melhorar significativamente a reputação de seu consultório ou clínica.
Para quem está iniciando a carreira, credenciar-se a convênios também é uma estratégia para construir seu nome e ganhar espaço dentro do mercado local.
Essas associações podem transmitir um senso de confiança e profissionalismo, tornando seu consultório ou clínica mais atraente para potenciais pacientes.
Promovem a inovação e o desenvolvimento profissional
Parcerias, em particular, podem fomentar um ambiente de aprendizado e inovação.
A colaboração com outros profissionais pode levar a novas ideias e abordagens para o atendimento ao paciente, o que melhora os resultados do paciente e mantém sua prática atualizada com as últimas tendências e inovações na medicina.
Proporciona maior segurança financeira
Convênios com operadoras de saúde podem proporcionar uma fonte de receita mais previsível e estável, pois você receberá um pagamento acordado por cada paciente atendido.
Isso pode trazer mais segurança financeira em comparação com a dependência exclusiva de pacientes particulares, cujo número pode variar consideravelmente de mês para mês.
Quais são os tipos de convênios médicos?
Existem alguns tipos relevantes de convênios médicos. Em geral, o que muda nesses casos é a natureza do atendimento:
- Ambulatorial: o convênio médico ambulatorial é focado em consultas, exames e atendimentos de urgência ou emergência. Ele não inclui internação hospitalar, logo, é mais acessível para a maioria das pessoas;
- Hospitalar: esse tipo de convênio inclui internação, UTI e procedimentos como transfusão, radioterapia e quimioterapia. Entretanto, consultas e exames só são cobertos durante o período de internação;
- Hospitalar com obstetrícia: além dos procedimentos citados no tópico hospitalar, ele também inclui consultas e exames relacionados ao pré-natal, parto e pós-parto (durante os 30 primeiros dias de vida);
- Odontológico: pode ser dividido em vários planos, mas o foco é oferecer serviços de odontologia, desde de consultas à cirurgias complexas;
- Referência: inclui serviços do ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e pode ou não incluir o odontológico, de acordo com a preferência do cliente.
Ao considerar a possibilidade de estabelecer um convênio, é importante avaliar cuidadosamente as vantagens e desvantagens de cada tipo, e escolher aquele que melhor se alinha com as necessidades e capacidades de sua clínica ou consultório.
Quais são os principais pontos para analisar antes de fechar um convênio ou parceria?
Antes de fechar um convênio ou parceria, é preciso ficar atento principalmente às condições do contrato e à reputação da empresa ou operadora do plano de saúde.
Muitas delas, embora famosas e com credibilidade no mercado, podem ter formas de trabalho que não condizem às práticas da sua clínica.
Nesses casos, manter uma parceria pode trazer alguns problemas à eficiência ao trabalho dos colaboradores e ao atendimento aos pacientes.
Dicas para escolher convênios médicos para seu consultório ou clínica
Abaixo, separamos os quatro principais itens que você deve ter atenção na hora de escolher um convênio ou parceria para a sua clínica:
- Reputação da operadora ou entidade parceira: pesquise a reputação da operadora de plano de saúde ou da entidade com a qual você está considerando formar uma parceria. Procure por feedbacks de outros profissionais de saúde que tenham trabalhado com eles;
- Condições contratuais: analise cuidadosamente as condições do contrato. Verifique os valores que serão pagos pelos serviços prestados, a regularidade dos pagamentos, e os termos de cancelamento do contrato;
- Demanda dos pacientes: considere os planos de saúde mais usados pelos seus pacientes atuais e potenciais. Estabelecer um convênio com essas operadoras pode aumentar a sua base de pacientes;
- Suporte da operadora ou entidade parceira: avalie o suporte oferecido pela operadora ou entidade parceira. Eles fornecem treinamento, recursos ou assistência para ajudar a sua prática a se adaptar ao convênio ou parceria?
Como credenciar seu consultório ao convênio médico?
O processo de credenciamento varia de acordo com a operadora de plano de saúde, mas aqui estão alguns passos gerais que você pode esperar:
- Entre em contato com a operadora: o primeiro passo é entrar em contato com a operadora de plano de saúde e expressar o seu interesse em se tornar um prestador credenciado;
- Preencha a documentação necessária: a operadora irá fornecer a documentação necessária para o credenciamento. Isso pode incluir um formulário de inscrição e solicitação de informações sobre a sua prática, como a qualificação profissional e a infraestrutura do local;
- Aguarde a aprovação: depois de enviar a documentação, haverá um período de espera enquanto a operadora analisa a sua solicitação. Ela pode também realizar uma visita ao seu consultório;
- Assine o contrato: se a sua solicitação for aprovada, você será solicitado a assinar um contrato que estabelece os termos e condições do convênio.
Ao considerar um convênio ou parceria, é essencial fazer uma avaliação completa e cuidadosa para garantir que a decisão seja benéfica para a sua prática e para os seus pacientes.
O que avaliar no contrato ao se credenciar a um convênio médico?
Ao credenciar sua clínica ou consultório a um convênio médico, é importante analisar cuidadosamente o contrato oferecido pela operadora. Alguns pontos são::
- Valores que serão pagos pelos serviços prestados;
- Prazos e condições de pagamento;
- Requisitos para a realização de exames e procedimentos;
- Limitações no número de consultas e exames que podem ser realizados;
- Penalidades em caso de não conformidade com os termos do contrato;
- Procedimentos de renovação e rescisão do contrato.
Ao avaliar o contrato, é importante garantir que as condições atendam às necessidades da sua clínica ou consultório, que sejam justas e que não causem prejuízos financeiros.
Como fazer o faturamento de convênios?
O faturamento de convênios é a cobrança pelos serviços médicos que você prestou aos pacientes que foram atendidos pelas operadoras de saúde.
Também conhecido como faturamento de guias médicas e faturamento médico, ele é um processo importantíssimo para as finanças da sua clínica.
O processo de faturamento de convênios varia de acordo com a operadora, mas em geral envolve as seguintes etapas:
- Verificar as informações do paciente e os valores devidos de acordo com o contrato com a operadora;
- Gerar a guia, incluindo as informações de identificação do paciente e os procedimentos realizados;
- Montar os lotes com as guias. Esse lote contém um conjunto de guias que centralizam informações como atendimentos e procedimentos realizados, identificação do paciente e dos profissionais de saúde, bem como período;
- Enviar o lote para a operadora, seguindo as orientações fornecidas pela mesma;
- Aguardar o pagamento pela operadora, que pode levar de alguns dias a algumas semanas.
Qualquer erro nesse faturamento de guias médicas pode causar glosas, como número errado da carteirinha do paciente, informações divergentes entre planilhas da clínica e banco de dados do convênio, assim por diante.
Por se tratar de uma documentação que comprova o fluxo de serviços realizados na clínica, ou seja, os recursos utilizados pelo paciente que geram custos, os registros devem estar em dia para que o repasse seja liberado pela operadora e não acarrete em prejuízo.
Para agilizar o processo de faturamento, é importante manter registros precisos e atualizados dos serviços prestados, garantindo que todas as informações relevantes estejam incluídas nas guias.
Mesmo após receber seus pagamentos é importante que você confira todos, um a um, de preferência registrando em um software médico com gestão financeira.
Quais são os tipos de glosas e como evitá-las?
Glosas são descontos ou recusas feitas pelas operadoras de planos de saúde em relação a valores devidos pelos serviços prestados.
Existem diferentes tipos de glosas, por isso é importante conhecê-las para evitar prejuízos financeiros. Vamos explorar alguns dos tipos mais comuns de glosas:
- Glosa administrativa: ocorrem em casos de erros ou omissões em documentos, como informações de identificação do paciente ou dados de procedimentos realizados. Para evitar essa glosa, é importante garantir que todas as informações estejam completas e precisas;
- Glosa técnica: se referem a contestação de procedimentos médicos. Ou seja, um plano de saúde questiona a necessidade de um procedimento e pede avaliação de um auditor técnico. Para evitar essa glosa, é importante garantir que as informações estejam corretas e que todos os procedimentos sejam justificados;
- Glosa lineares: ocorrem sem motivo específico e as justificativas costumam ser vagas ou incoerentes, como afirmar que um determinado valor está acima do acordado, quando não está. Para evitar essa glosa, é importante verificar as condições do contrato e garantir que os valores cobrados estejam dentro dos limites estabelecidos.
Quais são os tipos de parcerias médicas?
As parcerias médicas podem ser estabelecidas entre clínicas, consultórios e outros profissionais de saúde, com o objetivo de fornecer benefícios mútuos. Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de parcerias médicas:
Parceria entre profissionais de saúde
Essa parceria é estabelecida entre profissionais de saúde que atuam em áreas complementares, com o objetivo de fornecer atendimento integrado aos pacientes.
Por exemplo, um médico clínico geral pode estabelecer uma parceria com um dentista, para fornecer um atendimento mais completo e integrado aos pacientes.
Parceria com empresas
As parcerias com empresas podem ser estabelecidas para fornecer serviços de saúde para os funcionários da empresa.
Isso pode incluir atendimento médico preventivo, consultas regulares e até mesmo cuidados de emergência.
Parceria com instituições de ensino
As parcerias com instituições de ensino são comuns em hospitais universitários e grandes clínicas.
Esses acordos permitem que estudantes de medicina realizem estágios ou residência na clínica ou hospital, oferecendo uma oportunidade de aprendizado prático.
Em troca, a clínica ou hospital pode se beneficiar do trabalho adicional fornecido pelos estudantes.
Parceria com fornecedores de equipamentos médicos
Essa parceria é estabelecida entre clínicas e fornecedores de equipamentos médicos.
Isso pode incluir equipamentos de diagnóstico, como aparelhos de ultrassom ou equipamentos de imagem, ou suprimentos médicos, como luvas e seringas.
O que deve conter em um contrato de parceria?
O contrato de parceria é o documento que estabelece os deveres e os direitos de todas as partes envolvidas nesse tipo de relação. Ou seja, prevê os termos e as condições de todas as partes na relação de parceria.
Alguns dos elementos que devem ser incluídos em um contrato de parceria são:
- Identificação das partes envolvidas;
- Objeto do contrato;
- Valor do repasse e formas de pagamento;
- Direitos e deveres;
- Das garantias e obrigações do(a) contratado(a);
- Duração e garantia do contrato de parceria médica;
- Disposições gerais;
- Rescisão.
Quando um contrato é bem elaborado, há, inclusive, cláusulas que abrangem a aplicação de multa, direitos cedidos ou detentores de propriedades intelectuais.
Como o programa de parceria da iClinic ajuda médicos empreendedores?
O Programa de Parcerias da iClinic permite que os médicos encontrem especialistas de confiança, como contadores, consultores, advogados, coworkings e agências de marketing.
O programa funciona como uma via de mão dupla: nossos parceiros indicam clientes que podem aproveitar nossas soluções, como o software médico, e a iClinic indica as empresas parceiras aos clientes que buscam serviços de seu ramo.
A ideia é que ambas empresas possam construir uma relação para crescerem em conjunto.
Entre as principais vantagens que os parceiros da iClinic possuem, podemos enfatizar:
- Desconto exclusivo do software médico iClinic para seus clientes;
- Comissionamento;
- Divulgação da marca;
- Cursos e certificações;
- Acesso antecipado a novas funcionalidades;
- Gerente de parcerias que irá te auxiliar no crescimento da sua empresa.
Com esses benefícios, os médicos empreendedores podem melhorar a eficiência e qualidade da sua prática, expandir sua base de pacientes e melhorar a experiência do paciente no atendimento médico
Para conhecer as empresas que integram o Programa de Parcerias, basta acessar nossa página de parceiros e entrar em contato com o especialista que atende às suas necessidades.
Saiba como otimizar os processos de gestão do seu consultório médico!
A gestão de um consultório médico pode ser uma tarefa desafiadora, envolvendo diversas atividades administrativas e clínicas, desde o agendamento de consultas até a emissão de laudos de exames.
Para otimizar esses processos e garantir uma gestão mais eficiente e segura, muitos profissionais de saúde estão recorrendo às soluções oferecidas pela iClinic.
O iClinic é uma plataforma de gestão de clínicas e consultórios médicos que oferece soluções para diversas áreas, desde a gestão de pacientes até a emissão de relatórios e documentos.
Entre as principais soluções oferecidas pela iClinic, estão:
Agendamento de consultas online
Com a solução de agendamento de consultas, os pacientes podem marcar consultas diretamente pelo site da clínica ou pelo AgendarConsulta, sem a necessidade de contato telefônico com a clínica.
Ao automatizar o processo de agendamento de consultas, sua clínica será muito mais produtiva e organizada.
Os profissionais da sua recepção podem focar no atendimento presencial e na satisfação dos pacientes, melhorando a reputação da sua clínica e atraindo mais pacientes enquanto os fideliza.
Prontuário eletrônico
Utilizar um prontuário de papel pode trazer diversas ineficiências para sua rotina médica, e não é apenas a lentidão e o processo repetitivo que prejudicam, mas questões como a segurança falha que ele proporciona.
O prontuário eletrônico da iClinic é uma solução que permite o armazenamento de todas as informações do paciente em um único lugar, facilitando o acesso e a organização dos dados.
Com essa solução, é possível registrar consultas, exames e procedimentos, além de gerar relatórios e laudos de forma automatizada e segura.
Com o iClinic também é possível integrar as informações do prontuário com agenda, cadastro dos pacientes e até mesmo gestão financeira da clínica.
Emissão de receitas e atestados online
A prescrição de papel é a causa de muitos erros e problemas recorrentes da rotina médica, que podem ser facilmente evitados com a adoção de um sistema para clínicas com prescrição digital.
Com a solução de prescrição eletrônica da iClinic, é possível emitir receitas e atestados médicos diretamente pela plataforma, sem a necessidade de formulários impressos.
Utilizando uma receita eletrônica, há uma padronização eficiente que elimina confusões relacionadas à escrita.
Além disso, caso algum erro em relação ao nome do medicamento seja feito, basta digitar novamente para corrigir, o que diminui as famosas rasuras no papel.
O iClinic é integrado ao iClinic Rx, prescrição com banco de medicamentos atualizado, memorização de posologia e envio automático por WhatsApp.
Gestão financeira e administrativa
Como a maioria das clínicas e consultórios médicos ainda utilizam planilhas e arquivos em papel para registrar os dados financeiros do estabelecimento, é comum perder um tempo excessivo do dia apenas juntando esses dados.
O iClinic oferece soluções completas para a gestão financeira e administrativa do consultório ou clínica médica.
Com a solução de faturamento, é possível realizar a cobrança de convênios médicos e outros serviços de forma automatizada, com emissão de relatórios e controle de recebimentos.
Com a ajuda de um sistema de gestão financeira de qualidade, você consegue registrar todas suas movimentações apenas com o uso de um sistema, além de conseguir associar as despesas a seus determinados centros de custo.
Além dessas soluções, a iClinic oferece suporte técnico e treinamento para otimização do uso da plataforma, garantindo uma gestão mais eficiente e segura.
Conclusão
Os convênios e parcerias médicas podem trazer muitos benefícios para clínicas e consultórios médicos, como o aumento da receita, a aquisição de novos pacientes e um atendimento mais humanizado.
Além disso, a escolha cuidadosa de convênios e parcerias pode ser uma estratégia eficiente para expandir a base de pacientes e melhorar a qualidade do atendimento.
No entanto, para aproveitar esses benefícios, é importante conhecer as diferentes opções disponíveis e avaliar cuidadosamente os termos e condições de cada acordo.
O iClinic, por exemplo, é uma solução completa para a gestão de clínicas e consultórios médicos, incluindo o programa de parceria que oferece benefícios exclusivos para médicos e parceiros.
Com nossa solução, você poderá gerenciar os atendimentos de forma eficiente, garantindo o melhor cuidado aos seus pacientes e otimizando a comunicação entre a equipe do seu negócio.
Não perca mais tempo! Acesse a página e experimente o iClinic gratuitamente.