Administração e Gestão

Como decidir entre os melhores planos de saúde para médicos?

Além do valor pago pelas consultas, há vários pontos a se levar em consideração antes de se credenciar em algum plano de saúde. Você sabe a respeito do que deve se informar?

Sabia que os planos de saúde são classificados por uma agência nacional de acordo com o serviço prestado?

Confira em nosso artigo como entender esse ranking e escolher os melhores planos de saúde para médicos.

A ANS

Há uma agência nacional vinculada ao Ministério da Saúde que regula e classifica os planos de saúde no Brasil: a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar. Através do Programa de Classificação de Operadoras, a ANS vem desde 2004 regulando a saúde suplementar.

Uma das principais formas dessa regulação é o IDSS – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, que avalia o desempenho das operadoras a partir de indicadores definidos pela própria ANS.

Leio o guia prático: Como credenciar-se a um plano de saúde.

IDSS – Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

Reestruturado em 2015, o IDSS avalia cada plano de saúde em 4 dimensões, cada uma com peso de 25%. São elas:

1. qualidade em atenção à saúde: avalia as ações de prevenção, promoção e assistência à saúde dos usuários;
2. garantia de acesso: oferta de rede de prestadores;
3. sustentabilidade no mercado: considera o equilíbrio financeiro, o compromisso com os prestadores e a satisfação do beneficiário;
4. gestão de processos e regulação: avalia se o plano cumpre suas obrigações técnicas e cadastrais.

Entendendo o IDSS

No site da ANS é possível analisar de forma prática o IDSS de cada operadora, ver quais operadoras se enquadram em cada faixa de classificação e também comparar a avaliação de duas operadoras.

O IDSS varia de zero a um (0 a 1) e cada operadora recebe uma nota que a enquadrará em uma faixa de avaliação por ordem crescente de desempenho:

  • de 0 a 0,19;
  • de 0,20 a 0,39;
  • de 0,40 a 0,59;
  • de 0,60 a 0,79;
  • de 0,80 a 1.

Os melhores planos de saúde para médicos estarão, portanto, classificados com notas mais altas.

Para consultar todos esses dados, basta entrar nesta página da ANS e realizar uma consulta por operadora, por faixa ou por comparação entre operadoras.

como-decidir-entre-os-melhores-planos-de-saude-para-medicos

Índice de reclamação

No site também está disponível o índice de reclamação de cada seguradora. Esse índice tem com base na opinião de dez mil consumidores usuários de planos de saúde e contempla o número médio de reclamações de beneficiários recebidas nos últimos 3 meses antes da análise e classificadas até a data de extração do dado.

O índice é muito útil para avaliar as queixas dos consumidores e a forma com que as operadoras se comportam perante essas reclamações.

Todos esses dados te dão a segurança necessária para tomar a melhor decisão na hora da escolha dos convênios.

Evolução positiva

Para o ano-base 2016, o IDSS médio do setor foi de 0,80. Quando comparado com o IDSS médio do ano-base de 2010, que foi de 0,58, esse número mostra um significativo crescimento de cerca de 37%.

Essa evolução positiva do desempenho do setor ao longo dos anos evidencia que as operadoras estão melhorando o serviço prestado tanto aos usuários quanto aos médicos.

Ainda assim, é sempre bom procurar referências com colegas e analisar muito bem os dados da ANS para escolher os melhores planos de saúde para credenciamento médico.

Quer receber mais dicas e novidades da área da saúde? Se cadastre gratuitamente em nossa Newsletter!

Cadastre-se na Newsletter do iClinic

Veja também:

Casos de Sucesso ... Mar 20, 2018

Caso de Sucesso no Atendimento Humanizado: Espaço Médico Descomplicado

Conteúdo Vip ... Dec 20, 2016

Materiais Educativos iClinic

Produtividade ... Feb 23, 2016

10 dicas para organizar a agenda do consultório

Veja também:

Casos de Sucesso ... Mar 20, 2018

Caso de Sucesso no Atendimento Humanizado: Espaço Médico Descomplicado

Conteúdo Vip ... Dec 20, 2016

Materiais Educativos iClinic

Produtividade ... Feb 23, 2016

10 dicas para organizar a agenda do consultório

comments powered by Disqus