A clínica ampliada é um modelo de atenção à saúde que está ganhando cada vez mais atenção de instituições públicas e privadas, além de trazer vantagens para médicos e pacientes.
A clínica ampliada é uma das formas que se pode trabalhar dentro do contexto de uma clínica ou consultório médico.
Esse conceito busca realizar atendimentos que estejam mais focados na autonomia do paciente.
Dessa forma, ao empoderá-lo, é possível entender quais são as suas necessidades, dores, angústias e o que eles esperam após um tratamento ou diagnóstico de saúde.
Com esses dados em mãos, a gestão da clínica e os próprios médicos serão capazes de trabalhar em conjunto, buscando um melhor atendimento.
Quando falamos desse nível de atendimento, também estamos falando em trazer as melhores e mais dignas opções, tornando-o algo realmente especial, tanto nos cuidados com a saúde quanto no bem-estar do paciente.
Ou seja, especialistas de diferentes áreas da saúde trabalham em equipe para oferecerem um atendimento multidisciplinar.
De acordo com esse conceito, cada pessoa deve ter um tratamento individualizado, que permita criar vínculos e melhorar a forma com que ela encara o processo.
Segundo o Ministério da Saúde, a clínica ampliada “busca integrar várias abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional”.
Neste artigo, você poderá aprender sobre os seguintes pontos da clínica ampliada:
Continue lendo e saiba mais!
O que é clínica ampliada?
A clínica ampliada surgiu com a proposta de não limitar os pacientes às doenças que eles possuem, mas considerar o contexto de vida na qual a doença está inserida.
Ou seja, diferente do modelo tradicional de atenção em saúde, a clínica ampliada valoriza e empodera o paciente, tratando-o de maneira integral e dando voz para que ele participe ativamente em seu processo de cura.
Essa proposta é interessante, pois evidencia a complexidade daqueles que utilizam os serviços de saúde e os limites de uma prática clínica voltada apenas à doença.
Quando surgiu a clínica ampliada?
A clínica ampliada é uma diretriz a qual os profissionais de saúde devem trabalhar no Brasil desde o início da década de 2000.
Ela foi instituída pelo Programa Nacional de Humanização da Assistência à Saúde, do Ministério da Saúde.
Também conhecido como HumanizaSUS, esse programa trouxe algumas modificações na forma que os profissionais de saúde deveriam lidar com a atenção e a gestão em diversas instâncias do seu trabalho.
Em resumo, a Política Nacional de Humanização trouxe três princípios principais e que abarcam as formas de governança e também o atendimento aos pacientes.
Nesse sentido, são:
- Inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção da saúde;
- Transversalidade;
- Autonomia e protagonismo dos sujeitos atendidos.
A clínica ampliada e a medicina integrativa
Diferentemente de algumas formas de atendimento, a medicina integrativa traz espécies de acordos entre médicos e pacientes.
Esses acordos têm como principal objetivo o seguimento do tratamento do paciente, conforme solicitado e instruído pelo profissional da medicina.
Nesse sentido, a medicina integrativa dá ao paciente o protagonismo das ações. É ele que deve ser o agente transformador de sua saúde e não o médico.
Ou seja, ele precisa se convencer e estar apto a adquirir hábitos saudáveis, abandonar más práticas e buscar auxílio, sempre que necessário.
Com isso, podemos dizer que a medicina integrativa é uma forma que os profissionais têm de aplicar a clínica ampliada em seus atendimentos.
Diferenças entre a clínica ampliada e o modelo convencional de atenção em saúde
Enquanto o modelo convencional realiza atendimentos pontuais, focados no diagnóstico e na remediação do problema, a clínica ampliada visa a prevenção e considera não apenas a saúde do corpo, como da mente.
No modelo tradicional de atenção em saúde, também chamado biomédico, existe toda uma centralidade na figura do médico e na cura da patologia.
Já na clínica ampliada, o paciente ganha participação em seu tratamento, não sendo apenas aquele que deve seguir à risca as instruções recebidas.
Além do mais, como o foco do modelo biomédico está no diagnóstico e tratamento de doenças, a prevenção também fica sem espaço.
Ao trabalhar com a medicina integrativa e considerar a saúde como sendo um conjunto de condições biológicas, sociais, psicológicas, ambientais e políticas, a clínica ampliada leva mais qualidade de vida e autonomia às pessoas.
Como funciona a clínica ampliada?
Na clínica ampliada, o profissional de saúde tem como um dos objetivos ouvir o paciente para que ele possa investigar os motivos que levaram ao surgimento do adoecimento.
Durante a escuta das queixas, devem ser acolhidas mesmo aquelas que aparentemente não têm relação alguma com o problema, pois elas podem fornecer pistas valiosas e direcionar o tratamento.
Dessa forma, os possíveis diagnósticos e o tratamento são discutidos de maneira conjunta com o paciente. Nessa discussão, levanta-se ainda possibilidades e alternativas ao problema.
Algumas questões temáticas abordadas são relacionadas às condições de vida, configuração familiar, rotina, hábitos alimentares e outros fatores que influenciam a saúde de um ser humano.
Outro ponto importante é que o médico conta com o auxílio de outros profissionais de saúde, como psicólogos, nutricionistas, profissionais de educação física, entre outros.
Todos eles ajudarão a construir uma proposta terapêutica com ações individuais e coletivas do paciente.
Por exemplo, se um paciente apresenta um quadro severo de ansiedade, ele deve ser tratado com medicamentos específicos por um psiquiatra.
No entanto, diversos fatores podem desencadear essa ansiedade, como problemas familiares, estresse, rotina de trabalho, sedentarismo, entre outros.
Por isso, a equipe clínica responsável pelo caso deve procurar conhecer esses fatores e conversar com o paciente para que juntos eles encontrem meios de solucioná-los.
O que faz parte da clínica ampliada?
A clínica ampliada envolve o serviço de profissionais de diversas especialidades. Isso permite um atendimento multidisciplinar sempre que necessário.
Nesse aspecto, deve-se ter em conta que os médicos (sejam eles clínicos gerais ou especialistas) não são os únicos contemplados nesse formato de atendimento.
Também são necessários em boa parte dos atendimentos profissionais como:
- Psicólogos e psicoterapeutas;
- Nutricionistas;
- Enfermeiros;
- Auxiliares de enfermagem;
- Fisioterapeutas;
- Terapeutas ocupacionais.
Quais são os principais objetivos da clínica ampliada?
Segundo o documento sobre clínica ampliada do Ministério da Saúde, os seguintes eixos são fundamentais para o bom funcionamento do modelo, e se colocam como principais objetivos dessa prática:
- Compreensão ampliada do processo saúde-doença: busca enxergar o paciente sob diferentes aspectos, como patologias orgânicas, situação econômica, cultural, étnica e afetiva;
- Diagnósticos e terapêutica construídos de forma compartilhada: seu objetivo é reconhecer a complexidade da clínica e compreender de forma ampla o processo saúde-doença. Nesse sentido, aprender a fazer algo de forma compartilhada torna-se muito mais potente do que fazê-lo de forma individual;
- Ampliação do “objeto de trabalho”: ampliar o objeto de trabalho do profissional de saúde para que ele englobe a pessoa, ou o grupo de pessoas, mesmo que a especialidade seja limitada. O objetivo é fazer com que os profissionais se responsabilizem pelas pessoas como um todo, não apenas por diagnósticos ou procedimentos;
- Transformação dos instrumentos de trabalho: na clínica ampliada, os instrumentos de trabalho precisam facilitar a comunicação transversal entre as equipes, e é necessário saber lidar com questões sociais subjetivas, como família, comunidade, entre outras;
- Suporte para os profissionais de saúde: o objetivo maior é criar instrumentos de suporte para os profissionais de saúde. Assim, eles poderão lidar melhor com os próprios anseios e desafios que o trabalho em saúde pode trazer.
Por que a clínica ampliada deve ser compartilhada?
Um diagnóstico ou tratamento de saúde deve sempre levar em consideração o que levou o sujeito àquela situação.
Conforme a PNH traz, determinados aspectos da vida de um paciente podem impactar nas suas condições de saúde.
Esses aspectos podem ser de origem familiar, social, política e econômica.
Nesse sentido, é importante averiguar quais são as condições e estilo de vida a qual um paciente estava submetido antes de receber o diagnóstico da doença.
Isso também permite formas melhores de comunicação com ele. Pessoas com graus diferentes de instrução, por exemplo, precisam de ter as informações passadas de forma personalizada.
Quais condições as orientações clínicas devem considerar?
Além disso, também é parte da clínica ampliadas o fato de que um atendimento de saúde deve fornecer ao paciente o protagonismo e as condições adequadas sobre os seguintes pontos de vista:
- Biológicas;
- Sociais;
- Psicológicas;
- Políticas;
- Ambientais.
Quais são as vantagens da clínica ampliada para médicos e pacientes?
O modelo em saúde de clínica ampliada traz benefícios a médicos e pacientes. Para exemplificar, pode-se pensar no exemplo de um paciente que seja hipertenso.
Seu médico irá diagnosticá-lo, prescrever os medicamentos, e também irá conversar sobre possíveis problemas emocionais que aquele paciente esteja enfrentando, os quais podem alterar a pressão arterial.
Nessa conversa, eles ainda podem dialogar sobre hábitos de vida, como nutrição e atividades físicas, além do médico ter a chance de sugerir alguma prática saudável que colabore com o cuidado da saúde do paciente.
Dessa maneira, pode-se alcançar uma maior qualidade de vida e melhorias na relação entre profissionais de saúde e pacientes.
Para manter essa relação da melhor forma, o médico pode contar com recursos que automatizam a comunicação com os pacientes. Saiba mais sobre eles em nosso guia prático gratuito:
Confira a seguir outras vantagens que a clínica ampliada traz para médicos e pacientes.
Vantagens da clínica ampliada para pacientes
Para o paciente, existe a possibilidade de melhorias na saúde como um todo, e não apenas a cura de um problema.
Além disso, como na clínica ampliada o paciente é colocado como protagonista do atendimento, ele adquire autonomia.
Ou seja, ele tem a chance de desenvolver novas estratégias para trazer mais qualidade de vida para si.
Outra vantagem é que ele poderá contar com uma equipe especializada em diversas áreas que participará de seu diagnóstico e tratamento, gerando um impacto positivo em sua recuperação.
A clínica ampliada ainda possibilita mais proximidade e humanização da relação entre pacientes e profissionais de saúde, outro ponto extremamente benéfico ao tratamento.
Vantagens da clínica ampliada para médicos
Assim como os pacientes, os médicos também conquistam diversos benefícios com a adoção do modelo de clínica ampliada.
Nele, o profissional tem a chance de conversar com outros profissionais de saúde para trocar informações e tirar dúvidas.
Graças ao avanço da tecnologia, hoje essa troca pode ser feita de forma segura com chats internos dentro de softwares médicos, ou por meio do compartilhamento de prontuários eletrônicos.
Com esse diálogo, o trabalho fica mais colaborativo e o médico obtém mais amparo, além de ser possível construir em conjunto com o paciente a melhor proposta terapêutica.
Na clínica ampliada, todos os profissionais trabalham para garantir o melhor diagnóstico e tratamento possível para cada paciente, o que reforça um atendimento humanizado e personalizado.
Como funcionam diferentes especialidades no modelo da clínica ampliada?
Na clínica ampliada, os especialistas conversam de maneira profunda com o paciente.
Por isso, eles abordam questões de saúde e seu cotidiano, por exemplo a sua rotina, alimentação, se faz exercícios, com quem convive, dentre outros fatores que podem influenciar o seu estado de saúde.
Neste modelo de atendimento, o médico não é a figura mais importante e sim um colaborador de uma equipe multidisciplinar.
Para isso, podem oferecer atendimento complementar:
- Psicólogos;
- Nutricionistas;
- Enfermeiros;
- Fisioterapeutas;
- Terapeutas ocupacionais.
Ampliar a clínica é aumentar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade.
É integrar a equipe de trabalhadores da saúde de diferentes áreas na busca de um cuidado e tratamento de acordo com cada caso, com a criação de vínculo com o paciente.
Quais as habilidades necessárias dos profissionais para ampliação da clínica?
A clínica ampliada propõe que o profissional de saúde desenvolva a capacidade de ajudar as pessoas e não só combater as doenças.
Além disso, ele propõe que mesmo que a doença seja um fator limitante na vida do paciente, ela não a impeça de viver outras coisas na sua vida.
Como criar uma clínica ampliada? Confira dicas essenciais!
1. Crie uma equipe multidisciplinar
Como já dissemos ao longo deste artigo, uma equipe multidisciplinar é necessária para prover um atendimento de uma clínica ampliada.
Em alguns casos, diagnósticos e tratamentos de saúde devem levar em consideração aspectos de outras especialidades.
Um exemplo disso são os psicólogos, que poderão ajudar os pacientes a lidarem melhor com suas doenças ou entender os contextos sociais aos quais eles estão submetidos.
Por outro lado, fisioterapeutas também podem ser úteis na obtenção de tratamentos para a recuperação de movimentos ou capacidades de locomoção.
E assim por diante. Apenas um tratamento multidisciplinar é capaz de proporcionar as condições adequadas e individualizadas para cada paciente.
2. Promova a escuta ativa
Ouvir é uma das habilidades mais importantes que uma pessoa deve aprender.
O quão bem você escuta pode trazer um impacto significativo na qualidade do trabalho que você desempenha, assim como uma estabelece uma comunicação mais forte com os pacientes.
A escuta ativa é algo muito importante para o tratamento, especialmente em situações que não requerem intervenção médica direta por meio de procedimentos, anestésicos ou intervenções mais invasivas.
3. Faça investigações junto ao paciente sobre possíveis fatores que influenciam a doença
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde é definida como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade.
Sendo assim, o paciente estar doente ou ser saudável depende diretamente de como é seu dia a dia, suas relações afetivas, como está sua saúde mental, suas atividades, moradia, lazer e demais áreas.
Por isso, toda a equipe médica deve investigar as condições na qual o paciente está inserido. E, a partir disso, identificar possíveis fatores que podem influenciar sua enfermidade e qual o melhor tratamento a seguir.
4. Procure entender as necessidades do paciente e promova a autonomia dele
O avanço da tecnologia médica fez com que, muitas vezes, o atendimento médico se torne a aplicação de um procedimento técnico, a fim de cumprir com um objetivo mecanicista, como puncionar um acesso venoso, aplicar uma medicação ou realizar determinado exame.
Esse tipo de abordagem desfavorece o exercício da autonomia do paciente, subestimando assim a sua capacidade em fazer julgamentos com relação a si e a sua saúde.
Além disso, cada paciente possui necessidades diferentes e está inserido em um contexto de vida diferente. Cada paciente terá suas próprias crenças e opiniões, além de suas características próprias.
Logo, é papel do médico entender as necessidades de cada paciente e promover sua autonomia para que ele não seja apenas um expectador do seu tratamento, mas sim uma figura ativa nele.
5. Ofereça serviços de Telemedicina para facilitar o atendimento
A Telemedicina também pode estar incluída no conceito de clínica ampliada.
Por ela, sua clínica pode levar atendimento especializado a locais que não tenham fácil acesso, promovendo a democratização do acesso à saúde a áreas mais remotas do país.
Além de atendimentos mais rápidos e acessíveis, a Telemedicina também amplia as possibilidades de operação, sem diminuir a qualidade ou eficiência dos processos.
Como os recursos tecnológicos ajudam na clínica ampliada?
Conforme mencionado acima, algumas tecnologias trazem grande ajuda à prática do modelo de clínica ampliada.
Com os softwares médicos e compartilhamento de prontuários eletrônicos, os médicos têm a chance de discutir seus casos clínicos com mais facilidade e segurança.
Além disso, um software possibilita mais tempo para os pacientes.
Assim, o médico consegue ouvi-los com mais calma e a escuta atenta torna-se mais fácil, já que o profissional não precisará preencher diversos papéis durante o atendimento.
A Teleconsulta também é outra grande aliada da clínica ampliada.
Com ela, os médicos conseguem encaminhar os pacientes para os especialistas sem gastos de deslocamento, já que tudo poderá ser feito a distância.
A Teleconsulta ainda facilita o acompanhamento clínico e amplia as possibilidades de atendimento, o que é ótimo para que médicos e pacientes possam manter contato com segurança e economia.
Com a clínica ampliada, você tem a chance de fornecer um atendimento completo e aumentar a prevenção em saúde de seus pacientes.
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Conclusão
As abordagens no atendimento em saúde vêm modificando ao longo do tempo e, cada vez mais, passam a considerar o paciente de forma global.
Essa é a proposta da clínica ampliada, na qual o médico atua em conjunto com uma equipe de profissionais de saúde, conferindo mais qualidade para os tratamentos.
Por meio de uma visão ampla dos pacientes, da empatia quanto às suas necessidades e da observação conjunta de fatores biológicos, sociais e psicológicos, é possível garantir uma assistência médica muito mais completa e eficiente.
Mas e você, já conhece ou possui uma clínica ampliada? Deixe sua experiência aqui nos comentários. 😉
