Tabela TUSS rápida e fácil: consulte o código agora!
O Afya iClinic traz gratuitamente e sem complicação todas as informações do código TUSS
Precisa consultar o código TUSS? O Afya iClinic te ajuda com isso. Temos um diretório com todos os procedimentos incluídos nas principais tabelas da TUSS em que você pode navegar e procurar de forma muito fácil.
Conheça a página do Afya iClinic para o código TUSS
No site do Afya iClinic, você pode fazer uma consulta detalhada das informações das três principais tabelas do código TUSS, sempre atualizadas de acordo com os dados da ANS (Agência Nacional de Saúde):
- Tabela 19 – Terminologia de Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME)
- Tabela 20 – Terminologia de Medicamentos
- Tabela 22 – Terminologia de Procedimentos e Eventos em Saúde
Como usar a tabela TUSS?
Abaixo, você encontra um passo a passo para utilizar corretamente as informações do código TUSS.
- Identifique o procedimento
- Procure o código exato na tabela TUSS
- Coloque o código na guia de serviços ou sistema de gestão da sua clínica ou consultório
- Cheque as informações para garantir que estão corretas
Você pode procurar essas informações aqui no site do Afya iClinic ou pode contratar nossa solução que já vem com o código TUSS integrado à ferramenta, facilitando esse preenchimento.
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Quando usar a tabela TUSS?
Abaixo, listamos alguns exemplos dos momentos em que o código TUSS é importante:
- Solicitar procedimentos e exames: um médico que precise solicitar exames de imagem, laboratoriais ou algum tipo de procedimento para um paciente com plano de saúde precisa incluir o código TUSS no pedido para garantir que a operadora não vai recusar a solicitação.
- Autorização de procedimentos: o médico tem que preencher o código da tabela TUSS em procedimentos que precisarão ser autorizados previamente por planos de saúde. Essa boa prática torna mais fácil a aprovação por parte da operadora.
- Reembolso e faturamento: hospitais, clínicas e consultórios usam a tabela TUSS para cobrar o valor certo pelos serviços e procedimentos. É mais um ponto de boa comunicação com planos de saúde que evita dor de cabeça na hora do faturamento.
- Melhor comunicação com o paciente: tendo a tabela TUSS em mãos, um médico pode checar se um exame ou procedimento está incluído na cobertura do plano de saúde do seu paciente.
Mas, afinal, o que é código TUSS?
A sigla significa “Terminologia Unificada da Saúde Suplementar”. Ela é um desdobramento da TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar), criada pela ANS.
A tabela TUSS existe para criar um padrão para nomenclaturas e códigos de procedimentos médicos. Isso é feito dividido em algumas categorias e com base na CBHPM, a Classificação Brasileira Hieraquizada de Procedimentos Médicos.
O código TUSS faz parte obrigatoriamente do planejamento e documentação de várias instituições da área da saúde, como hospitais, clínicas e consultórios.
Para que serve o código TUSS?
A ANS criou a tabela TUSS para ter a mesma nomenclatura em todas as instituições da área da saúde no território nacional, desde prestadores de serviço até os planos de saúde. Ter uma tabela única para todos gera facilidades em alguns pontos como:
- Cobranças pelo serviço
- Comunicação entre instituições
- Faturamento
- Despesas variadas
Instituições de saúde encontravam problemas antes da criação da tabela TUSS. Por exemplo, para um plano de saúde identificar qual procedimento foi feito em determinada instituição era preciso uma maior apuração, já que as nomenclaturas não eram padronizadas. O código acabou com essa questão.
Qual a importância da tabela TUSS para sua clínica ou consultório?
Para começar, o uso do código TUSS é obrigatório. Portanto, ele deve ser utilizado pelas instituições de saúde, caso contrário não estarão em conformidade com a legislação vigente.
O artigo 47 da Resolução Normativa RN nº 489 de 29 de março de 2022 determina que o não cumprimento dessa regra pode gerar multas de até R$ 35 mil, além de possíveis problemas com órgãos reguladores, como a própria ANS.
Mas, além disso, ele traz transparência inclusive para a precificação de determinados procedimentos. Ajuda o profissional de saúde a cobrar um valor condizente com o mercado e o paciente a pesquisar e comparar preços praticados em diferentes clínicas, consultórios ou hospitais.
Com a tabela TUSS, o médico ou administrador do consultório tem um índice padronizado de todos os procedimentos realizados. Isso evita problemas de diferenciação de nomenclaturas entre profissionais ou instituições diferentes, facilitando a documentação do fluxo de caixa.
Qual a diferença entre código TUSS e código AMB?
A tabela AMB é um outro nome para a CBHPM citada anteriormente neste artigo. Ela leva essa alcunha por ser feita pela Associação Médica Brasileira, que a descreve da seguinte forma:
A CBHPM é, portanto, uma publicação da AMB, que consolida e classifica de forma hierarquizada os procedimentos realizados na medicina brasileira, contempla todas as especialidades e prevê um padrão mínimo aceitável para a remuneração do exercício profissional.
Portanto, a principal diferença para a tabela TUSS é a finalidade. Enquanto a tabela AMB foca na remuneração mínima por procedimento, o código TUSS é uma ferramenta de facilitação da troca de informações e alinhamentos entre profissionais e instituições da área da saúde. Elas são complementares.
Se quiser saber mais, visite o site oficial da CBHPM.
E qual a diferença entre TUSS e TISS?
Resumidamente, a TISS cria um padrão para troca eletrônica de informações entre operadoras de plano de saúde e prestadores de serviço em saúde, como guias de internação e consulta, por exemplo.
Portanto, trata-se de um sistema de transmissão de dados. A tabela TUSS, por sua vez, é a terminologia utilizada na hora de transmitir as informações. Elas são complementares.
Como é feita a atualização dos códigos TUSS?
Quem faz a manutenção contínua da tabela TUSS é a própria ANS, através do seu Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS). O documento é periodicamente analisado e atualizado, conforme necessidade identificada por esse órgão.
O grupo tem representantes de várias áreas da saúde, como:
- ANS
- Ministério da Saúde
- Operadoras e planos de saúde
- Prestadores de serviço de saúde
- Instituições de ensino ligadas à saúde
- Entidades que representam usuários de planos privados de saúde
Como a tabela TUSS se organiza?
São quatro categorias principais dentro do documento. Veja abaixo quais são e saiba um pouco sobre elas.
Procedimentos e Eventos em Saúde
São consultas, exames, terapias, cirurgias e rotinas ambulatoriais feitas nas instituições de saúde.
Medicamentos e materiais
São remédios e insumos usados na assistência médica, assim como EPIs (equipamentos de proteção individuais) e outros materiais. Agulhas, seringas e gaze entram nessa categoria, por exemplo.
Diárias e Taxas
São os valores cobrados pelas operadores de plano de saúde.
Obs: essa tabela ainda não está aqui no site do iClinic
Materiais e Órteses, Próteses e Materiais Especiais
O nome é autoexplicativo, mas é essencial não esquecer as diferenças entre órteses e próteses.
- Órteses dão suporte anatômico ou funcional a um tecido ou órgão (ex: muletas)
- Próteses substituem totalmente um tecido ou órgão (ex: pernas mecânicas)
Agora você sabe o principal sobre a tabela TUSS!
No decorrer deste artigo, explicamos o que é o código TUSS, como ele é utilizado no dia a dia de clínicas e consultórios e por que ele é importante.
Você descobriu que é uma informação obrigatória na documentação de procedimentos médicos e na comunicação entre instituições de saúde, prestadores de serviço e planos de saúde.
Em vez de consultar a tabela TUSS toda vez que você precisa documentar um procedimento, que tal usar uma solução digital que já está integrada ao código TUSS e facilitar a sua vida? Faça um teste grátis do Afya iClinic para entender como a nossa ferramenta pode te ajudar.
