Descubra como funciona uma avaliação antropométrica e os cuidados para realizar!

A avaliação antropométrica é uma das principais ferramentas para avaliar a nutrição de uma pessoa. Usada por médicos e nutricionistas, a antropometria faz a medida de itens como peso, altura, IMC, percentual de gordura, entre outros!

Qualquer profissional da área da saúde deve saber sobre o quanto a nutrição está relacionada à saúde geral de um ser humano. É por meio da alimentação e das atividades físicas que podemos manter boa parte das nossas funções vitais em pleno funcionamento.

Nesse sentido, é imprescindível que haja um acompanhamento das métricas e dados referentes às medidas corporais de uma pessoa. Uma das formas mais eficazes de realizar isso é por meio da antropometria.

A antropometria nada mais é que o conjunto de medições realizadas para avaliar as características físicas primárias e secundárias de um paciente. Por meio desses dados, é possível saber se o corpo está saudável ou se tem gordura em excesso, por exemplo.

Esse tipo de medição pode ser feita em pacientes de qualquer idade. Para que se façam os diagnósticos, é importante que o médico (ou outro profissional de saúde envolvido no atendimento) utilize referências para definir se há algo a melhorar na alimentação do paciente.

Se você quer entender melhor sobre o funcionamento da avaliação antropométrica, continue a leitura!

O que é uma avaliação antropométrica?

Uma avaliação antropométrica é o conjunto de atividades e medições das dimensões corporais de um ser humano. Sua principal função é determinar se a pessoa está bem nutrida de forma geral, avaliando dados e características como:

• Altura;
• Peso corporal;
• Índice de massa corporal (IMC);
• Percentual de gordura e dobras;
• Curva de crescimento em crianças e adolescentes;
• Percentual de ossos e gorduras no corpo, entre outros.

O uso desse tipo de avaliação pode ser bastante útil em diversas especialidades da medicina ou da área da saúde. É o caso, por exemplo, da nutrição, nutrologia, endocrinologia e pediatria.

No caso da pediatria, essas avaliações são ainda mais relevantes, visto que podem apontar a existência de problemas nutricionais na vida da criança. 

Por meio de instrumentos como a balança, fita métrica, adipômetro e sensores de bioimpedância, é possível avaliar se a quantidade de gordura, ossos e até mesmo a água no corpo estão nas condições adequadas para a idade. 

A antropometria pode ser útil também para detectar ou fazer o primeiro diagnóstico de certas doenças.

Quando é necessário realizar uma antropometria?

A avaliação antropométrica é necessária sempre que o paciente estiver precisando de um acompanhamento mais preciso a respeito das suas características e informações nutricionais.

Muitas vezes, essa busca se dá por motivos estéticos, como reduzir o nível de gordura no corpo ou o próprio peso. No entanto, há motivos de saúde que também podem fazer com que uma pessoa busque fazer uma medição antropométrica.

Durante alguns tipos de tratamento que tem como efeito adverso a perda de peso ou de determinadas estruturas corporais, o acompanhamento e monitoramento dessas condições é fundamental. 

É importante que o médico, em conjunto com a equipe nutricional, saiba avaliar quais são as perdas normais ou esperadas e, caso haja algum problema, atuar de forma corretiva sobre ele.

A importância da avaliação antropométrica

Entre os fatores que fazem a avaliação antropométrica serem tão importantes está a sua facilidade de realizá-lo. Com instrumentos baratos e simples como balanças e adipômetros, é possível extrair dados gerais sobre o estado geral da saúde do paciente.

Além disso, a avaliação antropométrica também é uma espécie de exame preliminar que auxilia na identificação ou descarte de algumas condições de saúde.

Abaixo, trouxemos alguns detalhes sobre como isso é feito:

Como funciona a avaliação antropométrica?

A avaliação antropométrica funciona a partir da coleta das informações que depois serão comparadas numa tabela de classificação.

O peso deve ser auferido pela manhã e o paciente deve seguir algumas recomendações: 

• Estar de jejum e com a bexiga vazia;
• Usar o mínimo de roupa possível.

Isso ajuda a evitar grandes flutuações entre as avaliações e garantir um melhor padrão comparativo.

Para medir a altura, o paciente fica em pé, com a coluna ereta e os braços estendidos, a cabeça no ângulo de 90° em relação ao chão e seus calcanhares unidos.

Em seguida, é só colocar a régua da balança antropométrica no topo da cabeça do paciente e fazer a leitura da medida.

Também é necessário medir as dobras cutâneas com um adipômetro e as circunferências com uma fita métrica.

Com os dados em mãos, o próximo passo é fazer os cálculos e obter as informações necessárias para determinar se a condição física do paciente está dentro dos parâmetros saudáveis para seu sexo e idade.

Saiba quais são as medidas antropométricas

Peso

Uma das medidas antropométricas mais importantes, o peso deve estar dentro de uma faixa considerada “normal”. Essa faixa a ser adotada normalmente leva em consideração outros índices como a altura e a própria idade do paciente.

Quando há um peso acima do ideal, o paciente pode estar com sobrepeso ou, em casos mais graves, obesidade. Por outro lado, quando o peso está abaixo do normal, diz-se que o paciente está desnutrido.

A maior parte da literatura médica aponta que o peso ideal é aquele cujo IMC varia entre 18,5 e 24,9 kg/m².

Altura

De forma diferente ao peso, a altura não exerce um papel que podemos considerar como “ideal”. A altura é uma característica da pessoa e está relacionada à sua genética, a estímulos para o seu crescimento, entre outros fatores.

No entanto, pacientes com alturas muito elevadas ou pessoas muito baixas podem enfrentar problemas de saúde específicos. 

A estrutura óssea de um “gigante”, por exemplo, pode ser comprometida com relação a uma pessoa de uma altura padrão. Com isso, dores nas costas e nos membros dessas pessoas são mais comuns. 

Vale lembrar que quando falamos dessas pessoas, estamos falando de pessoas com pelo menos 2,10m de altura.

Por outro lado, as pessoas que são muito baixas ao ponto de terem nanismo, podem enfrentar dificuldades cotidianas ou problemas de saúde decorrentes da má formação de órgãos.

Para a maior parte das pessoas, a altura é apenas uma característica e que deve nortear o equilíbrio com outras medidas como o peso.

IMC (Índice de Massa Corporal)

O índice de massa corporal não é medido por um equipamento, mas sim pela relação entre peso e altura de um ser humano. 

Utilizado desde o final do século XIX e desenvolvido pelo francês Lambert Quetélet, o sistema do IMC leva em consideração faixas em que o peso de uma pessoa pode ser considerado ideal.

Para realizar o seu cálculo, deve-se proceder com a seguinte conta:

IMC =massaalturaaltura 

Uma vez que o cálculo tenha sido feito, a conta dará o resultado em kg/m² (sistema métrico de unidades). As faixas estão demonstradas abaixo:

• Abaixo de 17: subnutrição;

• Entre 17 e 18,49: abaixo do peso
• Entre 18,50 e 24,99: peso normal;
• Entre 25 e 29,99: sobrepeso
• Entre 30 e 34,99: obesidade I;
• Entre 35 e 39,99: obesidade II (severa);
• Acima de 40: obesidade III (mórbida).

Circunferências Corporais

As circunferências corporais, por sua vez, são recomendadas como uma fonte de avaliação nutricional pela Organização Mundial de Saúde (OMS). São medidas as circunferências do braço, do tórax e do abdômen.

O mais comum é que as medidas de circunferências sejam tomadas por outra pessoa, normalmente um médico ou nutricionista, por meio do uso de uma fita métrica. 

De acordo com a idade e estrutura corporal do paciente, determinadas circunferências acima do normal podem indicar maior potencial de doenças cardiovasculares.

A OMS recomenda, por exemplo, que a circunferência da cintura não ultrapasse 102 cm nos homens e 88cm nas mulheres. Manter essas medidas pode ajudar o paciente na prevenção de uma série de doenças e do acúmulo de gordura na região.

Dobras cutâneas

Por meio do uso de um equipamento chamado plicômetro ou adipômetro, o profissional responsável pela avaliação antropométrica deverá realizar uma pressão sobre pontos pré determinados, onde ocorrem as dobras cutâneas.

Esse método serve para avaliar a quantidade de gordura que cada pessoa tem em seu corpo. Uma pessoa com dobra cutânea muito grande, necessariamente tem um índice mais alto de gordura no corpo.

Enquanto homens obesos podem ter mais de 25% de gordura no corpo, atletas de determinados esportes podem chegar a ter menos de 8%. É o caso, por exemplo, dos jogadores de futebol e corredores de alta performance do atletismo. 

Bioimpedância

Uma das medições que mais se popularizou nos últimos anos, sobretudo nas clínicas de estética e nutrição, a bioimpedância é um exame que permite avaliar de forma completa a estrutura corporal de um paciente.

Normalmente medidas por balanças com precisão mais elevada, a bioimpedância funciona por meio da medição da resistência elétrica de determinados segmentos do corpo, após a aplicação de uma mínima corrente de baixa voltagem.

A resistência elétrica dos ossos, por exemplo, são completamente diferentes da resistência da água ou da gordura que acumulamos em nosso corpo. 

Por terem valores de referência e faixas tabeladas, os aparelhos de bioimpedância são capazes de calcular o percentual desses órgãos ou substâncias em nosso corpo.

Assim, o médico ou profissional de nutrição poderá avaliar de forma precisa a composição corporal do paciente e prosseguir com seu atendimento, diagnóstico ou tratamento.

Principais equipamentos necessários para realizar a antropometria

Plicômetro ou adipômetro

O adipômetro (também conhecido como compasso de dobras cutâneas) serve para realizar a medição do índice de gordura no corpo. 

Ao comprimir as dobras no corpo (que podem se dar em várias partes como próximo às axilas, nas costas ou no braço), o aparelho dá uma medição em milímetros ou décimos de milímetros.

Há versões analógicas ou digitais. Além disso, há a classificação entre adipômetros clínicos e científicos – esses últimos têm uma maior precisão. No entanto, para o uso cotidiano, o adipômetro clínico já é bastante eficaz.

Balança antropométrica

A balança antropométrica é um tipo de equipamento específico para a pesagem de pessoas. Sua calibragem deve ser feita de tempos em tempos de forma a garantir uma maior precisão e é utilizada em hospitais, clínicas, farmácias e consultórios médicos. 

Do mesmo modo que o adipômetro, há versões digitais e analógicas, não havendo diferenças de precisão em equipamentos devidamente calibrados. 

Diferentemente de outros tipos de balança, como a balança de bioimpedância, a balança antropométrica só mede o peso corporal da pessoa, não importando a composição corporal dela ou outros dados antropométricos.

Fita métrica

A fita métrica pode ser utilizada na antropometria para avaliar as medidas das circunferências e de forma menos precisa a altura de um paciente. Embora não seja um instrumento de precisão, sua utilização se dá de maneira bastante satisfatória para essas aplicações.

Uma das vantagens de se utilizar a fita métrica num acompanhamento ou monitoramento nutricional, é o fato de ser um instrumento bem acessível e fácil de usar. 

Dessa forma, mesmo pessoas leigas são capazes de acompanhar o seu estado de saúde por meio da antropometria, ainda que isso não substitua o auxílio médico.

Cuidados necessários para realizar uma antropometria

Quando um profissional ou estabelecimento de saúde presta o serviço de avaliação antropométrica, eles devem ficar atentos a certos pontos.

Manutenção do equipamento e calibragem dos aparelhos utilizados

Para o uso profissional de um equipamento de avaliação antropométrica, é fundamental mantê-los em boas condições de funcionamento e calibrados. Alguns tipos de equipamento podem requerer calibragem em estabelecimentos credenciados por órgãos como o INMETRO.

É o caso, por exemplo, das balanças antropométricas já citadas neste artigo. Além da calibragem, é importante que os equipamentos sejam mantidos de acordo com as instruções de seus respectivos manuais do usuário.

Nesse sentido, deve-se respeitar por exemplo a temperatura ambiente em que estes equipamentos podem ser colocados e funcionamento. 

Regras para a limpeza e armazenamento também fazem com que esses equipamentos mantenham-se em bom estado por mais tempo.

Lembrar-se que antropometria é classificada de acordo com as tabelas de referência

A antropometria é parte da ciência e como tal, não deve trazer consigo nenhum tipo de “achismo”. Há estudos e conceitos muito bem definidos com relação à sua realização e por isso, a antropometria envolve a utilização de dados, tabelas e instruções de referência.

Por isso, é importante que o profissional responsável pela realização da avaliação antropométrica tenha o conhecimento dessas tabelas e ao realizar os relatórios ou preenchimento do prontuário do paciente, o faça de acordo com elas.

Algumas tabelas podem ser diferentes de acordo com o órgão que as indica. 

No Brasil, o mais adequado é seguir instruções de órgãos como o Ministério da Saúde. Instruções de utilização dos equipamentos devem estar disponíveis em seus manuais ou em normativas como as NBR da ABNT.

Medir mais de uma vez para garantir a precisão dos dados

Uma boa prática para realizar uma avaliação antropométrica de forma assertiva é por meio da repetição da medição. O mais indicado é que se faça a pesagem pelo menos três vezes e, em caso de divergência, haja pelo menos cinco pesagens.

O ideal é que se adote o valor que estiver mais próximo em pelo menos 2 das medidas. Determinados instrumentos de medição tem menos precisão do que outros e, por isso, as medições podem sair um pouco mais da realidade.

É importante que haja ainda uma flexibilidade por parte do profissional no momento das medições. O bom senso de entender qual medida de fato é importante ao nível de demandar uma grande mudança de critérios.

Como a antropometria funciona em Teleconsultas?

Diferentemente de uma consulta presencial, na qual a antropometria é conduzida pelo profissional de saúde, numa Teleconsulta isso precisa ser feito pelo próprio paciente. 

Embora isso nem sempre garanta a precisão dos dados, órgãos e conselhos de classe como o Conselho Federal de Nutrição (CFN) já apontaram por meio de suas resoluções (como a Resolução CFN nº 666), que a avaliação antropométrica pode ser feita online.

Para isso, dados do paciente como peso, altura, circunferências e outros dados extraídos de balanças de impedância, podem ser utilizados pelos profissionais. Fotos corporais, desde que em escala e ângulo adequado, também podem servir para o embasamento do profissional responsável pelo atendimento.

Sendo assim, a antropometria pode ser feita tanto nos atendimentos médicos/nutricionais presencialmente quanto por Teleconsulta.

Como um software médico pode otimizar atendimentos via Telemedicina?

Alguns médicos ou estabelecimentos da área da saúde enfrentam problemas na hora de realizarem suas teleconsultas. 

Seja por falta de conhecimento ou experiência, muitos acabam adotando softwares utilizados comumente para chamadas de vídeo, o que não é o mais indicado para as consultas médicas.

Como você sabe, as consultas médicas demandam certas necessidades especiais, sobretudo no que diz respeito ao sigilo médico. Em aplicativos como o WhatsApp, Google Meet e Zoom, não é possível garantir isso ao seu paciente.

Softwares médicos como o iClinic, no entanto, estão adequados para a realidade dos dados utilizados em atendimentos e gestão clínica. Por meio dele, você pode realizar o atendimento via Teleconsulta sem precisar se preocupar com a privacidade – está tudo seguro.

Além disso, há outras facilidades como o compartilhamento do prontuário eletrônico diretamente na tela. Assim, você pode trocar informações a respeito do histórico ou das queixas do paciente com ele de forma simples, rápida e prática.

Conheça mais sobre as funcionalidades do iClinic na gestão da sua clínica ou consultório!

Conclusão

A avaliação de dados antropométricos é muito relevante, pois com elas é possível ter a compreensão sobre a saúde geral de um paciente. 

Embora esse tipo de exame possa ter várias finalidades, a sua simplicidade é um dos motivos que fazem com que ele possa ser aplicado em várias especialidades, sejam elas médicas ou não.

A antropometria é possível até mesmo em atendimentos a distância. Com dados fornecidos pelo paciente, nutricionistas e médicos podem fazer diagnósticos ou sugerir mudanças de hábitos do paciente para a melhora de sua saúde geral.

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